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中國社會(huì )科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟研究所

人均預期壽命超過(guò)美國——以人民為中心發(fā)展觀(guān)的重要體現

2023年06月01日來(lái)源:《中國科技人才》2023年02期    作者:李鋼 王梓龍

摘要:本文聚焦包含經(jīng)濟增長(cháng)、健康醫療、教育等因素的人類(lèi)發(fā)展指數,運用歸納演繹和對比研究法,比較中國、印度、美國的人類(lèi)發(fā)展指數,研究發(fā)現:人均收入高的國家,人均預期壽命與人均受教育程度往往會(huì )更高;中國人類(lèi)發(fā)展指數已經(jīng)全面超過(guò)印度,正是由于新中國成立以來(lái)中國始終堅持以人民為中心的發(fā)展觀(guān);中國人均預期壽命超過(guò)美國是以人民為中心發(fā)展觀(guān)的最新成就與重要體現。

關(guān)鍵詞:人類(lèi)發(fā)展指數;人均預期壽命;經(jīng)濟增長(cháng)

基金:國家社科基金重大招標項目“包容性綠色增長(cháng)的理論與實(shí)踐研究”(19ZDA048)的支持。

 

1 人均收入高的國家,人均預期壽命與人均受教育程度往往會(huì )更高

發(fā)展一直是各個(gè)國家面臨的首要問(wèn)題,各個(gè)國家為了盡快提升經(jīng)濟發(fā)展水平、消除貧困和增強國力,越來(lái)越重視GDP和人均GDP,多數國家的發(fā)展均以GDP增長(cháng)為首要目標,眾多政府工作均以GDP增長(cháng)為目標來(lái)展開(kāi)[1]。但是單純過(guò)度追求GDP增長(cháng)也有一定缺陷,容易忽略社會(huì )公平和人本身的發(fā)展。發(fā)展并非單指經(jīng)濟增長(cháng),人民的健康醫療權和受教育權同樣重要,良好的醫療衛生條件和基礎設施能有效保障人民健康、延長(cháng)人民壽命,能集中體現出國家和社會(huì )對人民生存權的關(guān)注,而惠及更多人民的平等受教育權,能使民眾更好地掌握勞動(dòng)技能,服務(wù)和發(fā)展社會(huì ),是國家和社會(huì )關(guān)注人民自由權利和長(cháng)遠發(fā)展的重要體現。聯(lián)合國開(kāi)發(fā)計劃署(UNDP)在《1990年人類(lèi)發(fā)展報告》中指出,經(jīng)濟增長(cháng)并非人類(lèi)發(fā)展和進(jìn)步的全部,健康、教育等也是人類(lèi)均衡發(fā)展與進(jìn)步的重要因素,經(jīng)濟增長(cháng)、健康醫療、教育等因素都應包含于人類(lèi)發(fā)展指數中,指導政府和社會(huì )關(guān)注人類(lèi)的綜合長(cháng)遠發(fā)展。人類(lèi)發(fā)展指數能比GDP更好、更全面地衡量社會(huì )發(fā)展。因此,更加注重人的生存權和發(fā)展權的人類(lèi)發(fā)展指數越來(lái)越受到政府及學(xué)者們的關(guān)注[2]14-15。

人類(lèi)發(fā)展指數包含很多內容,但是其中主要指標有人均GDP指數、人均預期壽命指數、人均受教育程度指數三個(gè)方面。其中人均預期壽命、人均受教育程度往往與人均GDP高度正相關(guān);《2020年人類(lèi)發(fā)展報告》的數據表明,高收入國家的人均預期壽命、人均受教育程度往往高于中等收入國家,中等收入國家的人均預期壽命、人均受教育程度往往高于低收入國家[3]。

2 中國人類(lèi)發(fā)展指數全面超過(guò)印度,正是由于新中國成立以來(lái)始終堅持了以人民為中心的發(fā)展觀(guān)

中國和印度從70余年前主權獨立,到現在已發(fā)展成為世界人口、經(jīng)濟規模化的大國,兩國在經(jīng)濟、文化和社會(huì )發(fā)展方面均取得了巨大成就,人類(lèi)發(fā)展指數不斷提升。可以說(shuō)中印兩國70余年來(lái)在發(fā)展中國家中是“優(yōu)等生”,這兩個(gè)國家無(wú)論是人口規模還是發(fā)展歷程,都十分具有對比分析的價(jià)值[2]15-16。

1949年、1950年中印兩國先后結束了被帝國主義長(cháng)期侵略的歷史,獲得了民族獨立與解放,開(kāi)始聚焦本國的經(jīng)濟建設。但兩國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的歷史起點(diǎn)和國際環(huán)境有所不同。長(cháng)期遭受英國殖民侵略的印度,雖然原有的國內自然經(jīng)濟遭到嚴重破壞,但保留了英國殖民時(shí)期先進(jìn)的工業(yè)生產(chǎn)設備和部分教育制度,國際環(huán)境相對寬松;而中國在遭受列強侵略后,損失大量的白銀和土地,長(cháng)期的戰爭導致經(jīng)濟和人口大幅下降,基本沒(méi)有工業(yè)基礎,依然是落后的農業(yè)國,生產(chǎn)力水平較低。1952年,印度的人均GDP、人均受教育程度和人均預期壽命均高于中國[2]19-21。

經(jīng)過(guò)70余年的發(fā)展,2021年,中國三個(gè)方面的人類(lèi)發(fā)展指數均遠超印度[2]19-22。有人認為,中國人類(lèi)發(fā)展指數高于印度是由于中國經(jīng)濟發(fā)展速度較高,人均GDP超過(guò)印度帶來(lái)的,其實(shí)不然。新中國成立后,中國廢除了封建土地所有制,將土地所有權收歸國有;在國際社會(huì )上靠近蘇聯(lián),取得抗美援朝戰爭的偉大勝利,為我國社會(huì )主義改造和社會(huì )主義建設創(chuàng )造了較好的國際環(huán)境;“一五”計劃的順利實(shí)施為新中國打下了比較好的工業(yè)基礎;三大改造(農業(yè)、手工業(yè)和資本主義工商業(yè))的完成,標志著(zhù)我國進(jìn)入社會(huì )主義初級階段。而印度在同時(shí)期由于種姓制度和性別偏見(jiàn),導致社會(huì )分配不公平,出生率、棄嬰率、文盲率較高,低下的生產(chǎn)關(guān)系無(wú)法滿(mǎn)足生產(chǎn)力發(fā)展的需求。中國進(jìn)入社會(huì )主義初級階段,在經(jīng)濟建設上取得一定成果的同時(shí),在健康衛生方面建立了效率高、覆蓋廣的醫療衛生體系。例如,在縣以上城市建立了公立醫院、婦幼保健院、防疫站,在鄉鎮建立了衛生所,偏遠農村地區還有赤腳醫生,能有效處理一般疾病;同時(shí)縣、鄉、村三級醫療體系對防治天花、霍亂、血吸蟲(chóng)病、狂犬病、肺炎等傳染病也非常有效,提高了民眾的健康水平和人均壽命。在教育方面,中國狠抓義務(wù)教育,提升民眾的識字率。印度在這一階段也取得了較好的成果。20世紀60年代印度開(kāi)始了綠色革命,政府大力發(fā)展生產(chǎn),基本實(shí)現了糧食自給,為社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展打下了良好基礎;在醫療體系的建設上,建立了相對免費的公共醫療衛生服務(wù)體系,確保民眾看小病可由政府支付,看大病花小錢(qián),先看病后交錢(qián),在全國建立診療所和社區醫療機構,保障了民眾的健康需求;在教育方面,增加了小學(xué)、高中、高等教育在適齡受教育學(xué)生中的比例。但顯然,由于中國始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念,中國普通大眾得到的實(shí)惠更多,在20世紀60年代中國人均受教育程度和人均預期壽命就超過(guò)印度。在這之后,中國社會(huì )經(jīng)濟持續發(fā)展,特別是改革開(kāi)放后,中國社會(huì )經(jīng)濟增長(cháng)創(chuàng )造了新的歷史奇跡,發(fā)展優(yōu)勢開(kāi)始凸顯,到1992年,中國人均GDP超過(guò)印度[2]15-22。

正是由于中國不斷進(jìn)行超前的人力資本投資,才能實(shí)現經(jīng)濟的持續發(fā)展。縱觀(guān)中印70多年的發(fā)展歷程,堅持以人民為中心的發(fā)展觀(guān)雖然有時(shí)可能在短期內會(huì )影響經(jīng)濟發(fā)展,但從長(cháng)遠來(lái)看卻會(huì )促進(jìn)經(jīng)濟更好、更包容地增長(cháng)。中國始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,生產(chǎn)力水平不斷提升,綜合國力顯著(zhù)增強,人民生活水平不斷提高。

3 中國人均預期壽命超過(guò)美國是以人民為中心發(fā)展觀(guān)的最新成就與重要體現

美國是高度發(fā)達的資本主義國家。19世紀初,美國開(kāi)始工業(yè)化進(jìn)程;美國南北內戰后,工業(yè)化進(jìn)程加速推進(jìn);在一戰爆發(fā)前,已基本實(shí)現了工業(yè)化,且GDP總量超過(guò)英國、法國;二戰之后,美國和蘇聯(lián)成為世界兩個(gè)超級大國;在冷戰期間,美國在經(jīng)濟、軍事、政治、科技、醫療衛生、教育、文化等方面持續發(fā)展;冷戰結束后,美國作為世界唯一超級大國,其經(jīng)濟、科技、政治、文化、衛生、教育等方面繼續領(lǐng)跑全球,依然是世界最大的發(fā)達國家[4]。

2019年,美國經(jīng)濟增長(cháng)率為2.3%,雖低于中國的6.1%,但其GDP總量高達21.43萬(wàn)億美元,高于中國的14.36萬(wàn)億美元,按匯率法計算美國的人均GDP大約是中國的6.4倍。教育方面,美國中小學(xué)教育由各州教育委員會(huì )和地方政府共同管理,分為公立和私立兩類(lèi)學(xué)校,實(shí)行10年義務(wù)教育,教育普及率較高,名校眾多,世界排名前20的高校多為美國高校。美國人均收入和人均受教育程度高于中國[5]。

2019年,美國人均預期壽命為78.8歲,高于中國的77.3歲1.5歲。人均預期壽命計算十分復雜,為了方便理解,可以近似地看成該年死亡人年齡的平均數(這個(gè)值會(huì )略低于人均預期壽命,因為人均預期壽命還與人口的年齡分布有關(guān))。

2019年末新冠肺炎疫情暴發(fā)后至2020年7月,美國感染新冠病毒人數已接近400萬(wàn)人,死亡人數已超過(guò)14.3萬(wàn)人[6]。據美國國家健康統計中心公布的數據顯示,2019年以來(lái)的3年,美國人均預期壽命呈現斷崖式下降趨勢,平均預期壽命僅為76.1歲,相比2019年縮短了2.7歲,出現近100年以來(lái)的最大降幅;性別方面,2021年,美國女性的平均預期壽命為79.1歲,美國男性平均預期壽命只有73.2歲。2021年,中國GDP總量持續增長(cháng),人均GDP達到美國的1/5,人均預期壽命為78.2歲,超過(guò)美國2.1歲

數據來(lái)源于美國商務(wù)部公布2019年四季度GDP數據。

數據來(lái)源于“中國疾病預防控制中心”和“美國疾病控制與預防中心(CDC)”2019年發(fā)布數據。

數據來(lái)源于“美國國家健康統計中心”“美國疾病控制與預防中心(CDC)”“中國疾病預防控制中心”2022年發(fā)布數據。

2021年,中國人均預期壽命超過(guò)美國有偶然性,但也有其必然性。偶然性是美國受新冠肺炎疫情影響,人均預期壽命下降。必然性體現在兩個(gè)方面:一是由于中國堅持以人民為中心,堅持相對超前的人力資本投入,長(cháng)期致力于改善醫療和教育條件,將更多的社會(huì )資源投入醫療、教育等方面[7],實(shí)施扶貧減貧政策,將社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展成果惠及更廣泛的民眾,提高人口平均預期壽命[8]。美國相反,雖然醫療支出達到GDP的16%,但其人均預期壽命卻低于同等發(fā)展水平國家。二是由于中國在改革開(kāi)放后,保持40余年經(jīng)濟高速增長(cháng),成為世界第二大經(jīng)濟體。中國的全面快速發(fā)展,使中國與美國人均預期壽命不斷拉近。偶然性中有其必然性也體現在中美兩國應對新冠肺炎疫情時(shí)的不同表現與機制。中國堅持以人民為中心的抗疫理念,實(shí)事求是、求真務(wù)實(shí)的態(tài)度。面對疫情,中國在黨中央的正確領(lǐng)導下及時(shí)采取行動(dòng),采取檢測、感染者隔離、修建方倉醫院救治病人等方式積極抗疫,統籌社會(huì )經(jīng)濟恢復發(fā)展與疫情防控[9]。世界各國在應對疫情上采取不同策略,是由發(fā)展道路、理論、制度、文化的不同造成的,相比之下,中國更加關(guān)心普通民眾的安危,秉承“共享式”發(fā)展理念,始終堅持以人民為中心的發(fā)展觀(guān),公平、包容地分享經(jīng)濟發(fā)展成果[10]。中國社會(huì )科學(xué)院重大經(jīng)濟社會(huì )調查項目“包容性綠色發(fā)展跟蹤調查”(Inclusive Green Development Followup SurveyIGDS)發(fā)現,截至2021年12月,人民認可中國政府在新冠肺炎疫情中的勇于擔當,積極作為,90%以上的民眾支持政府防控疫情工作,并積極配合,對政府預防和控制新冠肺炎疫情的成效感到滿(mǎn)意。IGDS還發(fā)現,相較于美國,99.44%受訪(fǎng)者更加認可中國政府的抗疫工作

還要說(shuō)明的是,在后疫情時(shí)代,全球看到了中美兩國對人權的態(tài)度。美國對待經(jīng)濟增長(cháng)、醫療健康服務(wù)、教育服務(wù)是具有偏向性的,美國式“民主”是少數人的民主。IGDS調查數據顯示,83.14%的受訪(fǎng)民眾認為美國沒(méi)有真正尊重人權,經(jīng)濟增長(cháng)、健康醫療、教育資源等紅利向社會(huì )少數人傾斜。相反,93.35%的受訪(fǎng)者認為中國在中國共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導下,始終堅持以人民為中心的發(fā)展觀(guān),堅持經(jīng)濟增長(cháng)、健康醫療、教育資源服務(wù)的包容性、普惠性,在扶貧減貧、全面建設小康社會(huì )、包容普惠發(fā)展等方面均取得巨大的成績(jì),中國對人權的重視程度深入人心

數據來(lái)源于“中國社會(huì )科學(xué)院包容性綠色發(fā)展跟蹤調研(IGDS):IGDS-A202104”,http://igds.org.cn。

數據來(lái)源于“中國社會(huì )科學(xué)院包容性綠色發(fā)展跟蹤調研(IGDS):IGDS-A202104”,http://igds.org.cn。

中國始終堅持包容性、普惠性發(fā)展理念,堅持以人民為中心,在人均預期壽命超過(guò)印度30年后,人均GDP超過(guò)了印度,2021年人均預期壽命超越了美國。

4 政策建議

第一,加大宣傳力度。通過(guò)中國、印度、美國人類(lèi)發(fā)展指數的對比,可以看出中國在提升人類(lèi)發(fā)展指數、實(shí)現經(jīng)濟社會(huì )包容普惠發(fā)展方面取得的成果。總結經(jīng)驗主要有三方面。一是中國共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導。在新中國成立以來(lái)的不同歷史時(shí)期,中國共產(chǎn)黨一直都是人民利益的忠實(shí)代表,一直堅持以人民為中心的發(fā)展理念。二是制度優(yōu)勢。中國所走的社會(huì )主義道路是以公有制為基礎的發(fā)展道路,人民利益永遠是國家的核心利益,人民的收入、健康、教育水平永遠是中國致力于提升的目標。三是文化優(yōu)勢。中國是一個(gè)擁有5000多年文明歷史的偉大國家,中華文明5000多年延綿不斷、經(jīng)久不衰,教會(huì )我們如何尊重生命。對這一事實(shí)及其意義,應加大力度宣傳。

第二,進(jìn)一步強化人力資本的超前投資。自從1992年人均GDP超越印度后,中國醫療衛生服務(wù)體系進(jìn)一步完善;在當時(shí)人均GDP仍遠落后世界平均水平的情況下,中國人均預期壽命卻比世界平均預期壽命高3.4歲。2021年,中國人均預期壽命首次超越美國。在國際形勢風(fēng)云變幻的新時(shí)期,中國應該進(jìn)一步貫徹以人民為中心的發(fā)展理念,不斷深化醫療服務(wù)向基層傾斜,進(jìn)一步做好防疫抗疫工作,維護抗疫成果。同時(shí),人均教育水平會(huì )影響人均健康素質(zhì),從而影響人均壽命的提升。目前,中國人均受教育程度已經(jīng)開(kāi)始與同等發(fā)展水平國家相當(原來(lái)是遠高于同等發(fā)展水平的國家),這當然與近年來(lái)中國經(jīng)濟快速發(fā)展有關(guān),但也與近年來(lái)中國在教育方面投入結構不盡合理有關(guān),特別是與中國義務(wù)教育年限較短有關(guān)。為了更好地發(fā)展經(jīng)濟和提升民眾健康水平,需要進(jìn)一步提升中國人均受教育程度,堅持超前人力資本投入,實(shí)現經(jīng)濟社會(huì )普惠性、包容性發(fā)展的目標。

第三,處理好人口老齡化與經(jīng)濟持續發(fā)展的關(guān)系,以人民為中心,全面提升勞動(dòng)力質(zhì)量。隨著(zhù)中國醫療衛生服務(wù)體系不斷完善,在全面提高中國的人均預期壽命的同時(shí),也帶來(lái)了人口老齡化問(wèn)題。人口紅利下降給經(jīng)濟持續增長(cháng)帶來(lái)了挑戰,卻也迎來(lái)了新的發(fā)展契機。應將對勞動(dòng)力數量的追求逐步變?yōu)閷趧?dòng)力質(zhì)量的重視,堅持以人民為中心,重視對人力資本的超前投入,全面提高勞動(dòng)者的綜合素質(zhì),著(zhù)力滿(mǎn)足老年人人力資本開(kāi)發(fā)需求。可以通過(guò)教育培訓、學(xué)校培訓等方式,強化老年人技術(shù)技能;完善社會(huì )養老保障體系,助力推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;充分展現老年人技術(shù)嫻熟、閱歷豐富的優(yōu)點(diǎn),合理配置老齡化人口資源;讓老年人積極參與到社會(huì )發(fā)展實(shí)踐中,使老年人成為社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的造就者。堅持以人民為中心的發(fā)展觀(guān),以更加包容、普惠性的社會(huì )發(fā)展環(huán)境積極應對人口老齡化問(wèn)題,更好地實(shí)現社會(huì )經(jīng)濟可持續發(fā)展。

 

參考文獻

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王梓龍,中國社會(huì )科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟研究所博士后。

 

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